ਤੀਬਰ ਸੰਭਾਲ ਵਿੱਚ tracheostomy ਦੀ ਦੇਖ-

ਨੂੰ ਇੱਕ tracheostomy ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਆਈ.ਸੀ.ਯੂ. ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਅਨੁਵਾਦ ਦੇ ਬਾਅਦ ਹਸਪਤਾਲ 'ਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਬਹੁਤੇ ਅਕਸਰ, ਨੂੰ ਇੱਕ tracheostomy ਹਵਾਈ ਜੇ ਜਰੂਰੀ ਦੇ conductive ਮਾਰਗ 'ਤੇ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਹਵਾਦਾਰੀ.

ਵਿਧੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤ

ਸਭ ਸਹੀ ਸਟੇਸ਼ਨਰੀ ਹਾਲਾਤ ਵਿਚ tracheostomy ਕਰਨੀ ਅਨੁਕੂਲ ਚੋਣ ਦਾ ਢੰਗ ਅਤੇ ਨਲੀ homeostasis ਦਾ ਧਿਆਨ dissection ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. ਅਕਸਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਜ endotracheal ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਵਿਸ਼ੇ novocaine ਦਾ ਹੱਲ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ.

ਸਾਹ tracheostomy ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਉੱਠਦਾ ਹੈ:

• ਲੰਮੀ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ 'ਚ;
• bulbar ਿਵਕਾਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ 'ਚ;
• ਇਕ ਹੋਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ conductive ਮਾਰਗ ਦੇ ਮੁਫ਼ਤ ਹਵਾਈ permeability ਲਈ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਿਨਾ;
• ਖੋਜੋ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਸਾਹ ਟਾਇਲਟ;

tracheostomy ਦੀ ਤਕਨੀਕ

ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਨਲੀ ਚੀਰਾ ਦੇ ਜਖਮ ਬਾਹਰੀ ਲੇਅਰ - tracheostomy ਸਾਹ ਦੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਕਈ ਕਿਸਮ ਦੇ ਚਾਕੂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: ਸਲਾਇਡ hooks, ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਪੱਠੇ, ਕਲਿੱਪ, ਨਿਰਜੀਵ ਨਮੂਨੇ ਅਤੇ ਮਿਟਾਵੇਗਾ ਦੇ spreaders.

ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿਰ ਵਾਪਸ ਸੁੱਟ ਦੇ ਨਾਲ supine ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਸਾਹ ਨਲੀ ਦੀ ਸਤਹ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਸ਼ਰਾਬ ਨਾਲ ਰੋਗਾਣੂ ਹੈ ਜਰਮ, ਦੇ ਇੱਕ ਹੱਲ ਹੈ ਆਇਓਡੀਨ ਹੈ ਅਤੇ ਧਿਆਨ ਦਾ ਇੱਕ ਨਿਰਜੀਵ ਕੱਪੜੇ ਨਾਲ ਪੂੰਝੇ.

ਵਿਧੀ ਦੌਰਾਨ sternum ਦੇ ਵੱਡੇ ਕਿਨਾਰੇ ਨੂੰ ਥਾਇਰਾਇਡ ਉਪਾਸਥੀ ਤੱਕ ਲੰਬਕਾਰੀ ਕੱਟ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ. ਅੱਗੇ, ਖਿਤਿਜੀ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ fascia ਕੱਟ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਦਿੱਤੇ ਕਿੱਟ MEDINSTRUMENT ਹੁੰਦਾ ਹੈ razdvizheniya ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਅਤੇ ਨਲੀ ਦੀ ਰਿਹਾਈ ਵਰਤ. Scalpel ਪੰਕਚਰ ਨਲੀ ਵੰਡੀ ਹੈ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਫਲੈਪ ਦੇ ਹਟਾਉਣ, ਸਾਹ ਨਲੀ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ.

ਸਥਾਨ ਵਿੱਚ ਮੁਫਤ ਨਲੀ ਕੋਨੇ ਕੱਟ-ਆਫ ਫਲੈਪ ਚਮੜੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ tracheostomy ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਗਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ sutured. ਇੱਕ ਦੀ ਬਜਾਏ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ tracheotomy, ਬਹੁਤ ਪ੍ਰੀ-ਮਰੀਜ਼ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਕੇ ਮਿਲਦਾ, ਇੱਕ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਕਰਨ.

ਟਿਊਬ ਦੀ ਪਸੰਦ

ਭਰੋਸੇਯੋਗ, ਤੀਬਰ ਉੱਚਿਤ ਟਿਊਬ ਦੀ ਚੋਣ ਵਿਚ ਦੀ ਲੋੜ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ tracheostomy ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲ, ਜੋ ਕਿ ਦੀ ਪਸੰਦ ਹਾਲਾਤ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਚਾਨਕ ਦੇ ਨਾਲ ਧਾਤ ਡਬਲ ਟਿਊਬ ਖਰੀਦਿਆ. ਇਸ ਵਿਚ ਇਹ ਵੀ ਪਲਾਸਟਿਕ ਪਾਈਪ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਬਾਅ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਲੰਡਰ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਸਥਿਰ ਹੈ ਨੂੰ ਵਰਤਣ ਲਈ ਸੰਭਵ ਹੈ.

ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਟਿਊਬ ਦੀ ਸਹੀ ਚੋਣ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੇਲੋੜੇ ਅਸੁਵਿਧਾ ਨੂੰ ਬਿਨਾ ਇਨਟੈਨਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਵਿਚ ਇਕ tracheostomy ਦੀ ਆਸਾਨ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਜਾਉ ਟਿਊਬ ਰਹਿਤ ਦੀ ਚੋਣ ਵਿਚ ਅਕਸਰ lumen ਮੋਟੀ ਸੁੱਕ ਬਲਗਮ ਦੀ ਇੱਕ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪੈਦਾ. ਇਸ ਲਈ, ਉਸ ਦੇ ਪਸੰਦ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਲਈ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਸੇਵਾ tracheotomy ਟਿਊਬ

ਮੈਟਲ cannula ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਟਿਊਬ ਦੇ ਕੱਢਣ 'ਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇੱਕ ਵਾਰ ਸਫਾਈ ਅਤੇ ਜਰਮ ਇਲਾਜ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਦਿਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਪਰ, cannula ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਬਾਹਰੀ ਹਿੱਸੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਦੁਰਲੱਭ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਇੱਕ ਵਾਰ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਵੱਧ ਹੈ.

tracheotomy ਲਈ ਅਚਾਨਕ cannula ਬਹੁਤੇ ਸੂਬੇ ਵਿਚ ਰਹਿੰਦੇ ਨਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਨਿਯਮਿਤ ਵਾਧੂ ਹਵਾਈ ਟਲਿਆ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੇ ਬਾਰੇ 10 ਮਿੰਟ ਸੁੱਤੇ ਰੱਖਿਆ, ਫਿਰ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਪਰਤ ਗਏ. ਰੋਕਥਾਮ ਰਿਕਵਰੀ ਅਚਾਨਕ ਤੇ ਜਾਣ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ oropharynx ਦੇ ਇੰਟਾਈਟਲ ਸ੍ਕੋਪਜ਼ੇ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਓਸਟਰੋਮੀ ਦੇਖਭਾਲ

ਨੂੰ ਇੱਕ tracheostomy ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨਿਰਜੀਵ ਜਾਲੀਦਾਰ ਅਤੇ ਕਪਾਹ ਇਹ ਨਮੂਨੇ ਕੀਤੀ ਹੈ. ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਅਰਧ-ਸਰਕੂਲਰ ਅੰਦੋਲਨ ਬਾਹਰ ਸਾਫ਼. ਹੋਰ ਟਿਸ਼ੂ ਰਹਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਛੂਤ ਜਖਮ ਲਈ ਿਨਰਧਾਿਰਤ.

tracheostomy ਦੇ ਕੇਅਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਮੀ ਜ ਮੈਲ ਇਕੱਠੇ ਗੰਭੀਰ ਹੋਣ ਦੀ ਸੂਰਤ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀ ਲਾਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਬਾਹਰ ਲੈ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਵਿਧੀ ਹੈ ਜੇ ਕੋਈ ਵੀ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਟਿਊਬ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਟਿਊਬ ਧਾਰਕ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.

ਕਾਰਵਾਈ ਦੇ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇਸ ਨੂੰ 6-8 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ 'ਤੇ tracheostomy ਅਤੇ peristomalnoy ਖੇਤਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੈ. ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਲੀਦਾਰ ਪੱਟੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਲੋੜ ਪੈਣ. , ਸੰਦ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਤਿਆਰੀ ਹਮੇਸ਼ਾ ਹੱਥ 'ਤੇ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

tracheostomy ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ: ਐਲਗੋਰਿਥਮ

ਕਾਰਵਾਈ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕੁਝ ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਪੈਦਾ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਟਿਊਬ ਲਈ. ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਵਿਧੀ, ਹੁਨਰਮੰਦ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਕਿ ਇਸ ਵਾਰ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਘਣੀ ਸਟੋਮਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀ ਹੈ.

ਵਿਧੀ ਦੇ ਐਲਗੋਰਿਥਮ:

• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਸ ਦੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਉਸ ਦੇ ਸਿਰ' ਤੇ ਮਾਰਦਾ ਹੈ;
• tracheobronchial ਛੇਕ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਕੀਤਾ;
• ਬਲਗਮ ਮਰੀਜ਼ ਖੰਘ ਨੂੰ ਮੁੱਦੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ;
• ਇਹ ਟਿਊਬ ਖੋਲ ਲਚਕਦਾਰ ਕੈਥੀਟਰ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਫਿਰ tracheostomy cannula ਕੱਢਿਆ;
• ਬਦਲੀ ਟਿਊਬ ਕੰਡਕਟਰ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਸੀ;
• ਇੱਕ ਨਵ ਪਾਈਪ ਚਿੰਬੜ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ;

ventilator ਲਈ ਇੱਕ tracheostomy ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਕੁਨੈਕਟ ਕੀਤਾ

ਅਕਸਰ, ਇੱਕ tracheostomy ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਾਹ ventilator ਦਾ ਇੱਕ ਕੁਨੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. cannula ਦੁਆਰਾ ਜੁੜੇ ਜੰਤਰ ਪਿਛਲੀ ਸਹਾਇਕ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ 'ਚ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ.

ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਰ ਕੁਨੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਮਕਸਦ ਲਈ ventilator ਮਿਆਰੀ cannula ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ endotracheal ਟਿਊਬ ਜ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਇਕ ਅਚਾਨਕ ਨਾਲ ਰਵਾਇਤੀ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਨਾਲ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਸਿੱਧੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਟਿਊਬ ਲਈ ਯੂਨਿਟ ਆਪ ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਜੰਤਰ ਦਿੱਤਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੱਕ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ.

ਸੰਭਵ ਰਹਿਤ

tracheostomy ਦੇ ਕੇਅਰ ਅਕਸਰ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਜਲਦੀ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲਗਾਤਾਰ ਰਾਜ ਦੇ 'ਤੇ ਤੌਰ' ਕਾਰਵਾਈ ਨੂੰ ਬਾਅਦ ਮੁਕੰਮਲ ਹੋ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਹੈ ਵਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਰਹਿਤ ਦੇ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਸਭ ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀ ਖੂਨ ਦੇ ਵਾਪਰਨ ਦੇ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ tracheostomy ਬਿਸਤਰੇ 'ਤੇ, ਦੀ ਅਹਿਮੀਅਤ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਉਪਲੱਬਧ ਸੰਦ ਵਰਤ ਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖ਼ੂਨ ਨੂੰ ਖਤਮ ਨਾੜੀ ਅਚਾਨਕ ਕੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ pulsatile ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਪਰ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਐਮਰਜਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਬਚਣ ਲਈ.

tracheostomy ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਨਿਯਮ ਅਜਿਹੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਇੱਕ ਦੀ ਬਜਾਏ ਗੰਭੀਰ ਰਹਿਤ ਖੋਜਣ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ subcutaneous emphysema. ਬਾਅਦ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦਾ ਨਲੀ ਟਿਊਬ ਦੀ ਗਲਤ ਇੰਸਟਾਲੇਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਹੋਰ ਵੀ ਕਾਫ਼ੀ ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀ - ਸਾਹ ਰੁਕਾਵਟ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵੇਲੇ 'ਤੇ ਆਪ ਮੁਹਾਰੇ ਵਾਪਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਬਹੁਤੇ ਅਕਸਰ obstructive ਲੱਛਣ ਸਿੱਖਿਆ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਇੱਕ ਸੰਘਣੀ ਕਾਰ੍ਕ, ਮੋਟੀ ਬਲਗ਼ਮ ਦੇ ਗਠਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਜੇ tracheotomy ਅੰਦਰੂਨੀ cannula ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਇਸ ਦੀ ਸ਼ੁਧਤਾ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਖਤਮ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਵੀ ਚੱਲਣ ਲਈ ਸਹਾਇਕ ਹੈ ਖਲਾਅ ਇੱਛਾ ਤਰੀਿੇ.