ACS - ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ

IV Samorodskaya,

ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ, ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਇੰਸਜ਼ ਦੇ ਡਾਕਟਰ

ਗੰਭੀਰ ਕੋਰੋਨਰੀ
ਸਿੰਡਰੋਮ

ਬਹੁ ਟੀਮ ਨੂੰ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਗੰਭੀਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਆਧੁਨਿਕ ਢੰਗ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ (ACS)
- ਇੱਕ ਮਿਆਦ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕਰਿਸ਼ਮੇ ਜ ਲੱਛਣ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਘਰਬਾਰ
ਸ਼ੱਕੀ ਗੰਭੀਰ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਰਤਾਨੀਆ (MI) ਉੱਪਰ ਜ ਅਸਥਿਰ
ਐਨਜਾਈਨਾ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਲਈ ਉਮੀਦ ਦਿੰਦਾ ਹੈ
ਮੌਤ ਦਰ ਅਤੇ ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਵਿੱਚ ਜਿੰਦਗੀ-ਸੁਧਾਰ.

ਕਈ ਸਾਲ, ਖੋਜ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਰੁਝਾਨ ਹਨ
ਨਿਦਾਨ 'ਤੇ ਰੂਸੀ ਿਸਫ਼ਾਰ ਵਿਚ ਕਾਰਡੀਓਲਾਜ਼ੀ ਦੇ ਸਾਰੇ-ਰੂਸੀ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸੁਸਾਇਟੀ ਦਾ ਸਾਰ
ਅਤੇ ਸ੍ਟ੍ਰੀਟ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ (2007), ਸ੍ਟ੍ਰੀਟ ਉਚਾਈ ਅਤੇ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ (2006) ਬਿਨਾ ਦੇ ਨਾਲ ਬਰਤਾਨੀਆ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ. 2010 ਵਿੱਚ, ਯੂਰਪੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ
ਆਸਟਰੇਲੀਆ ਵਿਚ ACS ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਬਰਤਾਨੀਆ revascularization ਦੇ ਢੰਗ, ਕੌਮੀ ਦਿਸ਼ਾ ਦੀ ਪਸੰਦ 'ਤੇ ਕਾਰਡੀਓਲਾਜ਼ੀ (ESC) ਦੀ ਸੁਸਾਇਟੀ
ਬ੍ਰਿਟੇਨ, ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਦੇ ਨਤੀਜੇ
ACS ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਸਹਿਮਤੀ. 2013 ਵਿੱਚ
ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਦਿਲ
ਸੁਸਾਇਟੀ (ACCF / ਬੱਲ) ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ACS ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਿਸਫ਼ਾਰ
ਐਸ.ਟੀ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ.  

ਰਣਨੀਤੀ 'ਤੇ ਫੈਸਲੇ ਦੀ
ਉਚਾਈ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ACS ਵਿਚ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਬਿਨਾ ਸ੍ਟ੍ਰੀਟ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ ਹਮੇਸ਼ਾ ਦੀ ਵਿਲੱਖਣ ਸਧਾਰਨ ਨਹੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ, ਅਕਸਰ ਬਹੁ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਮਾਹਿਰ ਦੀ ਇੱਕ ਟੀਮ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ, ਰੋਗ ਦੇ ਕੋਰਸ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਉਮਰ, ਹਾਲਾਤ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ
ਪਰਵਾਹ ਹੈ. ਸ਼ੱਕੀ ACS ਦੇ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚ ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ
ਅਲੈਕਟਰੋਕਾਰਡੀਓਗਰਾਮ (ਕਰਨ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਦੀ ਤਲਾਸ਼ ਵਿੱਚ
ਤਬਦੀਲੀ ਜ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਤਮਕ ਡਾਟਾ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਅੰਤਰਾਲ 15 ਜਰੂਰਤ
-30 ਮਿੰਟ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਹਾਲਤ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸੰਭਵ ਪੱਧਰ'
ਖਿਰਦੇ ਪਾਚਕ ਲਈ, ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਵਿਚ
ਸਾਰੇ ਿਸਫ਼ਾਰ endovascular ਤਕਨੀਕ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਰਹੇ ਹਨ,
ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਯੋਗਤਾ ਸਟਾਫ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ 'ਚ ਬਰਤਾਨੀਆ revascularization.
(ਸ੍ਟ੍ਰੀਟ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ACS ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਮੁਹੱਈਆ ਦਾ ਇੱਕ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ) Fibrinolytic ਥੈਰੇਪੀ ਜਿਹੜੇ ਹਾਲਾਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ,
ਜਦ ਇਸ stenting ਕਰਨ ਲਈ ਅਸੰਭਵ ਹੈ
120 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਦੇ ਲਈ
ਦਰਦ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ (contraindications ਦੀ ਗੈਰ ਵਿਚ ਹੈ ਅਤੇ ਜੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਵੱਧ ਹੋਰ ਨਹੀ ਸੀ, ਕਿਉਕਿ
12 ਘੰਟੇ). ਜਦ ACS fibrinolytic ਐਸਟੀ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਚੁੱਕਣ ਬਿਨਾ
ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.

ਜੇ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਅਤੇ / ਜ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਇਸ ਦੇ
ਹਾਈ ਰਹਿਤ

ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ
ਯੂਰਪ ਵਿਚ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਲਾਹ ਬਣਾਉਣ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਦੇ ਲਾਗੂ
ਦਾਖਲਾ ਦੇ ਪਲ ਤੱਕ 2 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਕੋਰੋਨਰੀ angiography
ਮੈਡੀਕਲ ਦੀ ਪਿੱਠਭੂਮੀ 'ਤੇ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਹਮਲੇ ਨਾਲ ਇਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਜੇ
ਦਾ ਇਲਾਜ ਲੱਛਣ ਲੱਗੇ ਜ ਦੁਬਾਰਾ
ਐਨਜਾਈਨਾ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਐਸਟੀ ਹਿੱਸੇ ਤਬਦੀਲੀ, ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸੂਚਕ ਦੇਖਿਆ
ਜ ਬਰਤਾਨੀਆ; hemodynamic
ਅਸਥਿਰਤਾ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ventricular arrhythmias. angiography ਕਰਨੀ (ਬਾਅਦ ਦੇ ਨਾਲ
revascularization) ACS ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ 'ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਬਾਅਦ 24 ਘੰਟੇ ਦੇ ਲਈ ਉੱਚ ਦੇ ਮਾਮਲੇ' ਚ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ
ਬਰਤਾਨੀਆ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ, ਜਾਨ-ਲੇਵਾ
ਰਹਿਤ ਅਤੇ ਮੌਤ. ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਦੇ ਇਸੇ ਟਾਈਮਿੰਗ ਵਿਚ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ
ਕਿੱਥੇ ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ ਭਿੰਨਤਾਸੂਚਕ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ACS
ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਾਲਾਤ (ਪਲਮਨਰੀ ਵੈਸਲਜ਼, ਰਾਬੀ
aortic aneurysm). wego.co.in ਦੀ ਘੱਟ ਕੀਮਤ ਖਤਰੇ 'ਤੇ ਬਿਨਾ ਹਿੱਸੇ ਐਸਟੀ ਲਿਫਟ ਗੰਭੀਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਜਾਨ-ਲੇਵਾ
ਰਹਿਤ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹਸਪਤਾਲ
ਐਨਜਾਈਨਾ ਅਤੇ / ਜ ischemia ਦਾ ਇਲਾਜ ਹੈ, ਪਰ ਲਗਾਤਾਰ ਲੱਛਣ ਫੁਸਲਾ
ਲੋਡ ਟੈਸਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਕੋਰੋਨਰੀ angiography 'ਤੇ revascularization ਬਾਅਦ
ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਭਵ ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦਿੱਤੇ ਮਿਆਦ ਦੇ ਵਿੱਚ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਹੈ
ਦਾਖਲਾ ਬਾਅਦ 72 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਸਪਤਾਲ. ਵਿੱਚ
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੋਈ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹੂਲਤ ਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇਸ ਨੂੰ ਅਸੰਭਵ ਹੈ ਵਿਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੇ
ਨੂੰ ਇੱਕ ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਕਰਨ ਲਈ, ਇਸ ਨੂੰ ਉਚਿਤ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ
ਖੇਤਰੀ ਨਾੜੀ Center).

ਆਮ
ਮੰਨਿਆ ਚਾਲ stenting (ਡਰੱਗ-ਮਿੱਠੇ stent
ਜ uncoated) ਇਨਫਾਰਕਟ ਸਬੰਧਤ ਨਾੜੀ tromboekstratsiey ਨਾਲ (ਤੇ
ਜ਼ਰੂਰੀ), ACS C ਲਿਫਟ, ਜਦਕਿ
ਐਸ.ਟੀ ਹਿੱਸੇ
ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਅਤੇ fibrinolytic ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ (ਅਨੁਸਾਰ
fibrinolytic ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਅਦ 2013 ਏਸੀਸੀ ਤੱਕ ਸੁਝਾਅ ਨੂੰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ,
FCT 'ਅਤੇ stenting ਵੱਧ ਪੁਰਾਣੇ ਨਹੀ ਹੈ
2-3 ਘੰਟੇ). ਜੇ C-ਖੰਡ ਨੂੰ ਉਚਾਈ ਗੰਭੀਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਐਸਟੀ, ਇਨਫਾਰਕਟ ਨਾੜੀ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਕੋਈ ਗੰਭੀਰ ਹਨ
ਹੋਰ ਜੰਮ ਵਿਚ stenoses, ਆਪਣੇ ਸੰਕਟ stenting ਸਿਰਫ ਕੀਤੀ ਹੈ
ਗੰਭੀਰ ਦਾ ਦਿਲ ਫੇਲ੍ਹ ਅਤੇ / ਜ ਦੇ ਨਾਲ ਜਿਹੜੇ ਲਈ cardiogenic ਸਦਮਾ. ਹੋਰ ਵਿੱਚ
ਮਾਮਲੇ ਦੇਰੀ stenting ਕੀਤੀ ਹੈ - ਲਈ ਹੈ ਅਤੇ ਦੀ ਟਾਈਮਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ
ਤਣਾਅ ਦੇ ਬਾਅਦ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਤੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਡਿਸਚਾਰਜ ਕਰਨ ਲਈ ਪੁਰਾਣੇ ਨੂੰ ਪਰਖਦੀ ਹੈ
ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ. ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ 2013 ਤੱਕ ਮਾਹਿਰ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਅਨੁਸਾਰ, stents ਬਿਨਾ
ਪਰਤ ਤਰਜੀਹੀ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਹੈ
ਰੋਗ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ, ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੇ ਇੱਕ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਹਾਲਾਤ,
ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੋਹਰਾ antiplatelet ਵਿਧੀ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਪਾਲਣਾ ਨਹੀ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਥੈਰੇਪੀ, ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਇਸ ਉਪਰੰਤ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ
ਓਪਰੇਸ਼ਨ. ਇਸ ਦੇ ਇਲਾਵਾ, ਿਸਫ਼ਾਰ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦੇ ਪਲ ਤੱਕ 24 ਘੰਟੇ ਦੇ ਬਾਅਦ ੲ-ਖੰਡ ਨੂੰ ਉਚਾਈ ACS ST stenting ਇਸ ਦੇ
ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਤਲਾਸ਼ ਵਿੱਚ 1-2 ਨਾੜੀ ਜਖਮ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਵੇਖਾਇਆ ਹੈ, ਨਾ
ਬਰਤਾਨੀਆ ischemia ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਸੰਭਾਲ. ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹਾਲਾਤ ਵਿੱਚ (ਕੁਝ ਖਾਸ ਅਧੀਨ
ਹਾਲਾਤ) angioplasty ਕੀਤੀ.

ਬਿਨਾ ਹਿੱਸੇ ਐਸਟੀ ਵਾਧਾ ਗੰਭੀਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ revascularization ਦੇ ਢੰਗ ਬਾਰੇ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ACS ਵਿਚ C ਐਸਟੀ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ ਹੈ, ਪਰ ਦੀ ਗੈਰ ਵਿੱਚ
ਕੋਰੋਨਰੀ ਜੰਮ ਦੀ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਥਾਨਕ ਤੰਗ, ਯਕੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ "ਦੋਸ਼ੀ" ਵਿੱਚ
ACS ਜ multivessel ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ
Stenting ਤਕਨੀਕੀ ਅਸੰਭਵ ਹੈ ਜ ਖਤਰੇ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਵੱਧ ਗਿਆ ਹੈ
ਲਾਭ ਕਈ ਮਾਹਿਰ ਨੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ, (ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਰਜਨ,
ਕਾਰਡੀਆਲੋਜਿਸਟ, ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਾਹਰ
Endovascular ਬੀਮਾਰੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ) ਦੇ ਨਾਲ
ਕਲੀਨੀਕਲ, angiographic ਡਾਟਾ ਪੜਤਾਲ ਦਸ਼ਮਲਵ ਵਹਾਅ ਰਿਜ਼ਰਵ,
ਉਮੀਦ ਹੈ ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਜਿੰਦਗੀ-.

ਦਵਾਈ ਸਹਿਯੋਗ ਨੂੰ
ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ

ਜਦ ਐਸਟੀ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ACS ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਹਰ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਰਣਨੀਤੀ
ਇਹ ਦੇਸ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਹਾ
(ਖੇਤਰ) ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ endovascular ਦਖਲ (ਪੁਰਾਣੇ ਬਿਨਾ ਕਰਨ ਲਈ
thrombolysis) ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣ ਦੇ ਵਿਕਾਸ 'ਤੇ 2 ਘੰਟੇ ਦੇ ਲਈ.

ਇਸ ਨੂੰ ਉਮੀਦ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੇ ਨਾਲ ਪਹਿਲੀ ਸੰਪਰਕ ਵਾਰ ਹੋ
ਮੈਡੀਕਲ ਅਮਲੇ ਨੂੰ ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਕਰਨ ਲਈ ਪੁਰਾਣੇ 2 ਹੋਰ ਵੱਧ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ
ਘੰਟੇ, ਮਰੀਜ਼
(Contraindications ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ) ਨਾਲ thrombolysis ਕਰਨ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰ angiography ਅਤੇ revascularisation ਲਈ ਕਲੀਨਿਕ ਨੂੰ ਬਾਅਦ ਦੇ ਡਿਲਿਵਰੀ
3-24 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ. ਜਿਹੜੇ ਕੇਸ ਵਿਚ, ਜੇ thrombolysis ਦੇ ਪਿਛੋਕੜ
ਐਸ.ਟੀ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੱਧਰ ਦੀ ਹੈ ਅਤੇ / ਜ retrosternal ਦੇ ਵੱਧ 50% ਬਰਕਰਾਰ
ਦਰਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੰਕਟ ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਵੇਖਾਉਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਸਫਲ,
thrombolysis ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਅਤੇ revascularization (ਜੇ ਸੰਕੇਤ) ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
24 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ. ਿਸਫ਼ਾਰ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ
revascularization ਜਿੰਦਗੀ-ਅਤੇ 24-60 ਦੁਆਰਾ ਇਸ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ
ਕਲੀਨੀਕਲ ਲੱਛਣ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ ਬਾਅਦ ਘੰਟੇ, ਪਰ ਸਿਰਫ਼ ਉਹ ਲੋਕ ਜਿੱਥੇ ਕੇਸ ਵਿਚ
ਮੁੜ ਮੁੜ ਐਨਜਾਈਨਾ ਅਤੇ / ਜ ਬਰਤਾਨੀਆ ischemia ਦੌਰਾਨ ਖੋਜਿਆ ਹਨ
ਨਿਭਾਈ ਪੜ੍ਹਾਈ.

ਬਾਹਰ
ACS ਅਤੇ revascularization ਢੰਗ ਨੂੰ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ
ਡਰੱਗ ਸਹਿਯੋਗ, ਜੋ ਕਿ antiplatelet ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ,
antiplatelet ਥੈਰੇਪੀ, ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਜ਼ ਥੈਰੇਪੀ, angiotensin ਦੇ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਤਬਦੀਲ
ਪਾਚਕ, statins. ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ACS ਗੰਭੀਰਤਾ, ਮੌਜੂਦਗੀ soputsvuyuschie ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ਕਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. The
ਇਹ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਸਿਰਫ antiplatelet ਥੈਰੇਪੀ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ,
ਬਰਤਾਨੀਆ revascularization ਦੇ ਨਾਲ ਰੱਖਦੀ ਹੈ.

ਐਸ ਟੀ ਬਿਨਾ ਖੰਡ ਉਚਾਈ ACS

The
ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲੇ endovascular revascularization ਢੰਗ
ਇੱਕ "ਡਬਲ 'antiplatelet ਥੈਰੇਪੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਨਿਯੁਕਤ
ਅਸੀਟਲਸਾਲਾਸਾਲਕ ਐਸਿਡ (ਏ) ਅਤੇ clopidogrel (ਜ prasugrel ਜ
ticagrelor). ਏਐੱਸਏ ਪਹਿਲੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ 150-300 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ (250-500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਜ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ,
bolus ਵਿੱਚ / ਵਿੱਚ) 75-100 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ ਲੋਡ ਕਰਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ ਦੇ ਬਾਅਦ
clopidogrel ਦਾ 600 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ (ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਛੇਤੀ ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ) 75 ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਬਾਅਦ
9-12 ਮਹੀਨੇ prasugrel ਲਈ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ - 60 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਲੋਡ ਕਰਨ ਦੀ ਖ਼ੁਰਾਕ, ਦੇ ਬਾਅਦ
ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ, ਜ ticagrelor - 180 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਲੋਡ ਕਰਨ, ਦੇ ਬਾਅਦ
90 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ 2 ਵਾਰ ਇੱਕ ਦਿਨ ਲੈ ਕੇ. ਹੋਰ ਅੱਗੇ ਵਰਤਣ ਲਈ ਸੰਕੇਤ
GPIIb-IIIa ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ angioplasty ਅਤੇ / ਜ stenting ਚੱਲ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚ intracoronary thrombosis ਦੇ ਉੱਚ ਖਤਰੇ 'ਤੇ ਮੰਨਿਆ ਰਹੇ ਹਨ,
ਕੋਰੋਨਰੀ ਜੰਮ.

The
ਿਸਫ਼ਾਰ ਨਾਇਸ (ਯੂਕੇ), ਜੋ ਕਿ ਨੋਟਿਸ
ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾ ਦੀ ਉੱਚ ਖਤਰੇ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ (ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ 6 ਮਹੀਨੇ
3% ਵੱਧ ਦਰ) ਅਤੇ ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਅਤੇ revascularization ਦੇ ਅਧੀਨ
ਸਮ 96 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਦਾਖਲਾ ਰੁਟੀਨ ਦਿਖਾਇਆ
eptifibatide ਜ tirofiban ਦੀ ਨਿਯੁਕਤੀ. Abciximab, ਇੱਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ਨਾਲ endovascular revascularization ਜੇ ਕੋਈ
GPIIb-IIIa ਦੇ ਹੋਰ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ. ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ
NICE ਦੀ ਅਗਵਾਈ (ਯੂਕੇ) ਿਸਫ਼ਾਰ ਉਲਟ
ਕਾਰਡੀਓਲਾਜ਼ੀ "ਪਸੰਦ" ਦੀ ਯੂਰਪੀ ਸੁਸਾਇਟੀ ਗਰੇਡ abciximab ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ (
ਸੰਕੇਤ ਮੈਨੂੰ), eptifibatide ਲਈ ਉਸੇ ਵੇਲੇ 'ਤੇ
ਜ tirofiban ਕਲਾਸ IIa ਸੈੱਟ ਕਰੋ.

ਚੋਣ ਅਤੇ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ
anticoagulants angiography ਕਰਨ ਲਈ
ACS ਬਿਨਾ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚ revascularization
ਲਿਫਟਿੰਗ ਐਸਟੀ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਇਰਾਦਾ
thrombotic, ਇਸਿੈਕਮਿ ਅਤੇ hemorrhagic ਨੂੰ ਰਹਿਤ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਦੇ Stratification. ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਚ ਖਤਰੇ 'ਤੇ
ਇਸਿੈਕਮਿ ਘਟਨਾ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜਦ hemodynamic ਅਸਥਿਰਤਾ ਅੜੀਅਲ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਖਤਰੇ arrhythmias) ਮਰੀਜ਼
ਐਕਸ-ਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ
unfractionated heparin (UFH) ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ / 60 ਯੂ / ਕਿਲੋ ਬਾਅਦ ਦੇ ਨਾਲ ਦੇ ਇੱਕ bolus ਵਿੱਚ
ਇੱਕ ਡਬਲ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ revascularization ਦੌਰਾਨ ਨਿਵੇਸ਼
antiplatelet ਥੈਰੇਪੀ. ਖ਼ੂਨ ਦੇ ਉੱਚ ਖਤਰੇ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
0.75 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ ਦੇ monotherapy bivalirudin bolus 1.75 ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ
ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ / ਘੰਟਾ. (ਇਸਿੈਕਮਿ ਘਟਨਾ ਦੀ ਔਸਤ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ ਲਈ,
ਸਥਿਰ hemodynamics ਹੈ, ਪਰ ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ troponin ਟੈਸਟ, ਉਹੀ ਗ਼ਲਤੀ
ਐਨਜਾਈਨਾ, ਸ੍ਟ੍ਰੀਟ ਹਿੱਸੇ ਵਿਚ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤਬਦੀਲੀ), ਜੋ ਕਿ ਖਤਰਨਾਕ ਕਾਰਵਾਈ 24-48 ਦੇ ਲਈ ਤਹਿ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ਇਲਾਜ ਹੇਠ ਘੰਟੇ ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਕਰਨ ਲਈ ਪੁਰਾਣੇ ਮੌਜੂਦ ਹਨ
ਯੋਜਨਾਬੱਧ endovascular ਬਰਤਾਨੀਆ revascularization:

• ਮਰੀਜ਼ ਲਈ <75 ਸਾਲ

Unfractionated heparin bolus ਵਿੱਚ / 'ਤੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ 60 ਯੂ / ਕਿਲੋ,
ਫਿਰ ਸਰਗਰਮ ਅੰਸ਼ਕ thromboplastin ਵਾਰ ਦੇ ਕੰਟਰੋਲ ਹੇਠ ਨਿਵੇਸ਼
(APTT) ਜ enoxaparin 1 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ s.c. x 2 ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ Fondaparinux 2.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ
Bivalirudin subcutaneously ਜ 0.1 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ / ਇੱਕ bolus ਵਿਚ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ
0.25 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ / ਘੰਟੇ

• ਮਰੀਜ਼ ≥75 ਸਾਲ ਲਈ

Unfractionated heparin bolus ਵਿੱਚ / 'ਤੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ 60 ਯੂ / ਕਿਲੋ,
ਫਿਰ ਕੰਟਰੋਲ APTT ਤਹਿਤ ਨਿਵੇਸ਼

ਕੀ enoxaparin 0.75 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ x 2
Fondaparinux ਦਿਨ 2.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ subcutaneously ਜ Bivalirudin 0.1 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ ਇੱਕ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ
ਮੈਨੂੰ / bolus 0.25 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ / ਘੰਟਾ ਦੀ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ.

ਵਿੱਚ
ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾ ਦੇ ਇੱਕ ਘੱਟ ਖਤਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ (ਵਧ ਰਹੀ ਬਿਨਾ
troponin ਅਤੇ ਸ੍ਟ੍ਰੀਟ ਹਿੱਸੇ ਤਬਦੀਲੀ), ਹੋਰ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਯੋਜਨਾਬੱਧ
ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ fondaparinux (2.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ subcutaneously) ਜ enoxaparin (1
ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ s.c., 2 ਵਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇੱਕ ਦਿਨ ≥75 ਸਾਲ - 0.75 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਅਤੇ unfractionated heparin (60 ਯੂ / ਕਿਲੋ
/ Bolus ਵਿੱਚ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ,) ਕੰਟਰੋਲ aPTT ਤਹਿਤ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ.

ਐਸ.ਟੀ ਹਿੱਸੇ ਉਚਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ACS  

ਇਸ ਵਿੱਚ
ਕਲੀਨੀਕਲ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ 150-300 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਜ਼ਬਾਨੀ ਇੱਕ "ਦੋ-ਵਾਰ" ACK antiplatelet ਥੈਰੇਪੀ (ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜ
250-500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤੌਰ / ਇੱਕ bolus 75-100 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ) ਅਤੇ prasugrel ਬਾਅਦ ਵਿਚ
(60 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਲੋਡ ਕਰਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਲਈ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਬਾਅਦ), ਜ 180 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ticagrelor (ਲੋਡ ਕਰਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ
) 90 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ 2 ਵਾਰ ਇੱਕ ਦਿਨ ਜ clopidogrel (ਲੋਡ ਦੀ ਖੁਰਾਕ 600 ਦੇ ਬਾਅਦ
ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਬਾਅਦ
75 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ). ਕਾਰਡੀਓਲਾਜ਼ੀ ਦੀ ਯੂਰਪੀ ਸੁਸਾਇਟੀ ਦੇ ਸੁਝਾਅ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ
prasugrel ਅਤੇ ticagrelor clopidogrel ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਅਸਰਦਾਰ
ਆਵਿਰਤੀ ਮਿਲਾ ਇਸਿੈਕਮਿ ਅੰਤ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚ stent thrombosis
MI ਉਚਾਈ ਐਸਟੀ, ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਨਹੀ ਹੈ
ਗੰਭੀਰ ਖ਼ੂਨ. ASS 2013 ਦੇ ਿਸਫ਼ਾਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ prasugrel ਨਹੀ ਹੈ
ਇਹ ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ
ਸਟਰੋਕ ਜ TIA ਦੀ ਇੱਕ ਇਤਿਹਾਸ. ਘਟਨਾ 'ਚ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਲਈ ਪੁਰਾਣੇ
ਮੈਡੀਕਲ ਸੰਸਥਾ ਕੋਰੋਨਰੀ angiography ਅਤੇ stenting ਮਰੀਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ
fibrinolysis ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਵੀ ਘੱਟ 24 ਘੰਟੇ ਦਾ ਸੀ ਅਤੇ ਉਸੇ ਅਵਧੀ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ
clopidogrel (prasugrel), ਫਿਰ clopidogrel ਲੋਡ ਕਰਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ 300 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਹੈ,
Prasugrel ਇੱਕ 60 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਹੈ.

ਉੱਚ ਖਤਰੇ 'ਤੇ
intracoronary thrombosis, ਦੋਹਰਾ antiplatelet ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ
ਇਹ GPIIb-IIIa ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ (0.25 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ abciximab / v bolus / ਕਿਲੋ 0,125 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ / ਮਿੰਟ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੀ ਵਰਤੋ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ
10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / 12 ਘੰਟੇ ਦੇ ਲਈ ਮਿੰਟ ਦੇ ਵੱਧ ਪੱਧਰ.). ਇਸ ਵੇਲੇ ਕੋਈ ਵੀ ਹੈ
ਫੈਸਲਾਕੁਨ ਸਬੂਤ ਵੱਡਾ ਕੁਸ਼ਲਤਾ GPIIb-IIIa ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਜਦ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ
prehospital ਜ catheterization ਅੱਗੇ.

ਇੱਕ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ
UFH anticoagulation ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਇੱਕ GPIIb-IIIa ਰੋਕਣਾ ਵਾਲਾ ਜ / bolus 100 ਯੂ / ਕਿਲੋ ਬਿਨਾ ਨਾਲ bolus ਵਿੱਚ / ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ (ਸੁਮੇਲ ਵਿੱਚ 60 ਯੂ / ਕਿਲੋ
GPIIb-IIIa) ਰੋਕਣਾ ਵਾਲਾ. monotherapy GPIIb-IIIa ਦੇ ਰੋਕਣਾ ਵਾਲਾ ਨਾਲ ਸੁਮੇਲ ਵਿੱਚ ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ UFH ਤੌਰ Bivalirudin ਏਸੀਸੀ 2013 ਨੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਤੌਰ
ਇਹ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਖੂਨ (0.75 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ bolus ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ / 1.75 ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕਿਲੋ
ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋ / ਘੰਟੇ); ਉਸੇ ਹੀ ਵੇਲੇ, fondaparinux ਕਿਉਕਿ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਦੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ
ਕੈਥੀਟਰ thrombosis.

ਨੂੰ ਬਿਆਨ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਅਨੁਸਾਰ
ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦੋਹਰਾ antiplatelet ਥੈਰੇਪੀ 'ਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 12 ਮਹੀਨੇ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.

ਖਾਸ ਧਿਆਨ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
clopidogrel ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼, ਆਮ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਵਰਤਿਆ
ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖ਼ੂਨ. thrombotic ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਵਰਕਿੰਗ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਸਹਿਮਤੀ ਅਨੁਸਾਰ
ਅਤੇ hemorrhagic ਨੂੰ ਰਹਿਤ ICSI ਮਿਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਵਰਤੋ
ਜੀਆਈ ਖ਼ੂਨ ਦੀ ਘੱਟ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ ਨਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਨਾਲੋ ਵਰਤਣ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਿਵਅਕਤੀਗਤ
ਖਾਤੇ ਵਿੱਚ ਲਾਭ ਅਤੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ. ਸਿਰਫ
pantoprazole - - ਨਾ ਇੱਕ "ਮੁਕਾਬਲੇ" klopidoglelya ਸਮੂਹ PPI ਦਵਾਈ
isoenzyme CYP2C19 ਲਈ. ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ 'ਤੇ
ਕੋਈ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲ ਸੰਯੁਕਤ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਤਾ
pantoprazole ਅਤੇ clopidogrel ਲਾਗੂ
ਨਾਲੋ ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਅਤੇ hemorrhagic ਨੂੰ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ
ਰਹਿਤ. ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ PPI ਅਨੁਭਵ ਸ਼ਕਤੀ ਬਲੌਕਰਜ਼ H2 ਸਕਦਾ ਹੈ - famotidine, ਰੇਿਨਟੀਡਾਈਨ.

ਰੁਟੀਨ ਦਵਾਈ
ਥੈਰੇਪੀ

ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਜ਼ ACS ਦੇ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਮ ਪਹਿਲੇ 24 ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ
ਖੋਜੋ ਆਉਟਪੁੱਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਨਾਲ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਗੈਰ ਵਿੱਚ,
cardiogenic ਸਦਮਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਸ਼ੇ ਦੇ ਇਸ ਗਰੁੱਪ ਦੀ ਵਰਤੋ ਕਰਨ ਲਈ ਮਿਆਰੀ contraindications.
ਦਾਖਲੇ ਬੀਟਾ ਬਲੌਕਰਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਜਾਰੀ ਰਿਹਾ
ਬਿਆਨ.
ACE ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ
anterior ਬਰਤਾਨੀਆ, ਦੀ ਗੈਰ ਵਿੱਚ ejection ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਵੱਧ ਘੱਟ 40% ਦੇ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼
contraindications. ਉਥੇ ਹਨ, ਜੇ ਲਈ contraindications ACE ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਬਲੌਕਰਜ਼ ਵਰਤਿਆ ਜਾਦਾ ਹੈ
angiotensin II ਅਨੁਭਵ ਸ਼ਕਤੀ. ਵਿਰੋਧੀ
aldosterone ਲੱਛਣ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਸੰਕੇਤ
ਅਤੇ / ਜ ਸ਼ੱਕਰ ਰੋਗ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ. ਸਾਰੇ statins ਦੇ ਲੰਬੇ ਵਰਤਣ ਦਿਖਾਇਆ
ACS ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ (ਕੋਈ contraindications).